癌症基因检测是否有必要？
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随着基因检测技术的不断发展，对癌症的病理分型和分子分型也越来越明确。就肺癌来说，根据基因突变的类型又可以分为不同的亚型，它们有着各自的适应药物，这些药物有可能截然不同。很有必要！很有必要！很有必要！（重要的事情要说三遍！
曾经就遇到一位晚期肺癌患者，在没有进行基因检测的情况下，私底下盲试第一代EGFR靶向药物特罗凯（厄洛替尼）3个月，没有明显疗效。后来在正规医院进行了基因检测，发现根本就没有EGFR基因突变，而出现突变的是ROS1基因。笔者不禁感慨，盲试靶向药物要不得，那3个月不仅耽误了宝贵的治疗时间，并且还浪费了白花花的银子。
所以基因检测很重要，很重要，一方面可以判断你是否被靶向药物所“中意”，另一方面可以判断你是否适合用某一种靶向药物。
那么选择怎样的基因检测？
NCCN（美国国家综合癌症网络,NationalComprehensiveCancerNetwork)指南指出：对于晚期的非小细胞肺癌患者（NSCLC）、胰腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌，应在诊断的同时常规进行EGFR基因突变和间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）融合基因检测、ROS1基因检测（2017年NCCN指南新增加的）。如有必要可进行RET基因融合、K-RAS基因、BRAF基因V600E突变、HER2基因扩增、MET基因高水平扩增及MET基因14号外显子跳跃确实突变检测。
癌症基因检测是检测患癌的风险率，故早预防早治疗才能解决问题。
针对性：能够确定患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变，做出诊断；还可对遗传性肿癌患者的家人进行基因检查，找出突变基因携带者，在他们未发病前就提供癌症防治的咨询和采取有效的措施。
预知性：基因检测对于一些非遗传性肿瘤，如肺癌、胃癌等，也具有预测作用。大多数癌症是由遗传易感和环境因素诱发所致，即人们接触了环境中的致癌物质。这些物质对于有遗传易感性的人群来说，容易诱发基因突变，最终导致癌症的发生。
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